Альбендазол назначают детям в дозе 6 мг/кг, взрослым – 400 мг в течение 3 дней. Таблетки принимают, не разжёвывая, во время или после еды, запивают водой. Эффективность достигает 60 процентов. Иногда требуются повторные курсы лечения.
В качестве симптоматической терапии ребёнку показаны: стол № 5, минеральные воды («Ессентуки № 17», «Славяновская»), отвары трав желчегонного действия (ромашка, мать-и-мачеха, кукурузные рыльца, барбарис, ольховые почки и др.). Назначают тюбажи по Елисеевой с минеральной водой (не более 2 раз в неделю), мембранопротекторы (липоевая кислота, липомид, витамин Е, «Эссенциале», «Корсил», «Аскорутин»). В некоторых случаях приходится назначать седативные средства.
При своевременной диагностике и лечении стронгилоидоза прогноз, как правило, благоприятный. При генерализации инвазии прогноз может быть тяжёлым.
Контроль за эффективностью лечения проводят через 2 недели и далее в течение трёх месяцев 1 раз в месяц. В некоторых случаях требуются повторные курсы лечения.
Диспансерное наблюдение за пациентами проводят в течение 6 месяцев с ежемесячным контрольным лабораторным паразитологическим обследованием. Пациент считается излеченным и может быть снят с диспансерного учёта после получения трёх отрицательных исследований кала по методу Бермана с интервалом в 1 месяц и нормализацией состояния здоровья.
Профилактика стронгилоидоза проводится путём проведения общих санитарных мероприятий, благоустройства уборных, улучшения очистки населённых мест и своевременного вывоза мусора и нечистот, предотвращения фекального загрязнения почвы и соблюдения мер личной гигиены.
Уничтожение личинок кишечной угрицы в почве достигается засыпкой натрия хлоридом из расчёта 0,5–1 кг/м2 через каждые 5-10 дней или обработкой почвы 10-процентным раствором натрия хлорида. Личинки и свободноживущие взрослые гельминты быстро погибают в почве и фекалиях после однократной их обработки 10-процентным раствором натрия хлорида, а также калийными, азотными, фосфорными минеральными удобрениями. Обработка пестицидами (2-процентный карбатион) вызывает гибель рабдитовидных личинок через 20 часов, филяриевидных – через 24 часа. Простым методом профилактики заражения людей через почву (например, на прогулочных площадках в учреждениях закрытого типа, в которых выявлены случаи стронгилоидоза) является исключение поочерёдно определённых участков как мест для прогулок. Такой способ обеззараживания почвы называется «санация временем»: личинки и взрослые особи в условиях умеренного климата погибают в почве в течение 1 месяца.
Большое значение имеет оборудование посёлков и сельских населённых мест водопроводом, канализацией или использование на приусадебных участках биотуалетов. Важно использовать в работе рукавицы, спецодежду, каски, непромокаемую обувь.
Для личной профилактики во время пребывания в очагах не следует ходить босыми ногами, лежать без одежды на открытой земле, траве, стирать белье в пресноводных водоёмах, берега которых покрыты растительностью. Особое внимание к мерам профилактики должны проявлять путешественники, туристы, лица, работающие по контракту в странах с тропическим и субтропическим климатом, где высок риск заражения стронгилоидозом. Весьма эффективными могут быть беседы с населением об источниках и путях заражения стронгилоидозом, обязательности обработки кипятком овощей, зелени и фруктов, мытья рук после контакта с землёй и посещения туалета.
Общепринятые навыки опрятности и гигиены должны прививаться детям с раннего детства. Отец и мать и в этом должны быть для своих детей постоянным примером.
Дорогие читатели, как вы уже уяснили, наша вегетативно-резонансная диагностика (ВРД) имеет огромное преимущество в диагностике гельминтов, особенно таких запутанных, как стронгилоидоз. Но, к сожалению, пациенты приходят к нам уже в запущенных хронических стадиях. Это и выраженный дерматит, и астмоидный бронхит, и бронхиальная астма, и выраженные расстройства печени, поджелудочной железы, желудочно-кишечного тракта, аллергические реакции в виде отёка Квинке, астматического приступа и т. д. При лечении химическими медикаментами резко усиливается аллергический компонент – отёки, удушье, – что может закончиться реанимацией. Даже наше лечение – биорезонансная терапия (БРТ), резонансно-частотная терапия (РЧТ) – должно проводиться дробно, длительно, небольшими сеансами. Стронгилоиды очень чувствительны. При любом воздействии они начинают эмигрировать в организме, поражать новые органы и давать больше интоксикации. Диагностировав методом ВРД, мы начинаем проводить терапию БРТ, РЧТ небольшими сеансами с перерывами и проводить лёгкие тюбажи («Ессентуки № 17») один-два раза в месяц. Лечение длится до 6 месяцев. В острых и свежих случаях заражения стронгилоидозом методом БРТ и РЧТ пациент излечивается быстрее и без осложнений.
Дорогие читатели, запомните, пожалуйста! Если вас не могут вылечить от аллергии, дерматита, экземы, анемии, астмоидного бронхита, бронхиальной астмы, постоянных или частых поносов, болей в животе, головных болей, анемии, появления уплотнений под кожей, в лёгких, молочных железах, лимфоузлах, субфебрильной температуры, значит, надо срочно идти на диагностику ВРД (по методу Елисеевой). Замедление опасно пожизненной болезненностью и диагнозом «онкология».
8. Аскаридоз
Аскариды – это круглые черви-паразиты Ascaris lumbricoides. Носителем или единственным хозяином аскарид данного вида является человек: паразит вызревает и размножается в человеческом организме, не требуя для развития нахождения в организмах иных млекопитающих.
Половозрелая самка выделяет в сутки около 240 тысяч яиц, которые выделяются во внешнюю среду вместе с фекалиями. Высокая плодовитость этих глистов обусловлена невысокой по сравнению с количеством откладываемых яиц выживаемостью во внешней среде: для дальнейшего созревания яйца должны находиться в почве, проходя биологический цикл формирования инвазивной личинки. При этом температура почвы должна оставаться в пределах от 13 до 26 °C, а влажность среды составлять от 4 до 8 процентов. Но в благоприятной среде аскариды могут сохраняться жизнеспособными десятилетия.
В своей книге «Черви-паразиты – причина нераспознанных диагнозов» я описывала опыты учёных-медиков Узбекистана. Они разрыли отхожее место, которое было зарыто 10 лет назад, отмыли яйца аскарид, и каждый проглотил по 10 яиц. Их было трое, и все они заболели, но симптомы были разные, видимо, в зависимости от возраста и иммунной системы. У самого молодого было расстройство кишечника, у другого отреагировала печень: появились боли в области печени, а у профессора были реакции со стороны нервной системы. Головные боли, головокружения, температура, кратковременные потери сознания. Почему такой разброс симптомов? Посмотрим их развитие в организме человека.
После проглатывания заражённой пищи или пищи с загрязнённых рук яйца аскарид в кишечной среде лишаются своих пяти оболочек, и выходят личинки аскарид. Личинки внедряются в толщу кишечной стенки и проникают в просветы венозных капилляров. С током венозной крови личинки аскарид начинают миграцию по всему организму. Цель миграции – достижение ротовой полости с последующим попаданием оттуда снова в кишечник.
С током венозной крови из кишечника личинки разносятся по разным органам и тканям, оседая в венах. Вначале попадают в печень, затем в сердце, далее в лёгочные артерии и лёгкие, где задерживаются от нескольких дней до полутора недель.
Рис. 19. Цикл развития аскариды
На ВРД мы тестируем личинок аскарид и в печени, и в сердце, и в лёгких. В лёгких они часто образуют воспалительные инфильтраты с высоким содержанием эозинофилов. Полноценного формирования взрослого гельминта в таких случаях не происходит, но организму наносится значительный вред. Часть личинок может попасть и в головной мозг.
При дальнейшей миграции личинки аскарид из капилляров лёгких активно проникают в бронхи, по которым попадают в трахею. Далее – в глотку, затем в ротовую полость, откуда вместе со слюной и проглатываемой пищей возвращаются в кишечник для дальнейшего превращения во взрослую особь, существования и размножения в кишечнике. Многие врачи запомнили только кишечную форму аскаридоза и поэтому не могут себе представить весь комплекс симптомов при аскаридозе.
Однажды Г. И. Малахов пригласил меня на свою передачу по ТВ, тема – паразиты. Я согласилась. Там присутствовала доктор медицинских наук из Санкт-Петербурга. Она встала и заявила: «Никаких личинок гельминтов в крови нет, они только в кишечнике!» Ведущая обрадовалась, что я с ней схвачусь в дебатах и что будет интересная заварушка для зрителей. Но о чём можно было с ней разговаривать, если она перечеркнула все научные труды учёных медицины, которые тратили годы, чтобы установить миграционный путь в организме человека личинок гельминтов? Например, Кристиан Стееструп (учёный Оксфордского университета) посвятил 20 лет научным исследованиям, чтобы установить миграцию гельминтов.
Взрослая особь аскариды выглядит как веретенообразный червь красноватого цвета (после гибели цвет тела изменяется на желтовато-белый). Длина половозрелого гельминта зависит от возраста и пола: самцы могут достигать длины 25 см, ширины 4 мм, самки – до 40 см и до 6 мм соответственно. В сутки одна взрослая самка способна откладывать до 240 тысяч яиц, за год – до 64 миллионов, вследствие чего аскариды – самый распространённый тип гельминта с видом заражения через почву. Носителями аскарид являются, по общим оценкам, почти 1,2 миллиарда человек, в некоторых странах процент больных аскаридозом достигает 20 процентов.
Пути заражения аскаридами
Аскаридоз – заболевание с пероральным путём инфицирования. Аскариды – это гельминты, проходящие стадию развития внутри человека и вне его. Больной аскаридозом при наличии в теле разнополых взрослых особей вместе с фекалиями распространяет яйца аскарид. После периода развития в почве микроскопические личинки аскарид вместе с землёй, растениями или водой попадают на руки человека или непосредственно в рот. Яйца достаточно легко удаляются в процессе гигиенических процедур (мытья рук, овощей, зелени), предварительной обработки пищи и нагревания свыше 50 °C или кипячения воды, что обуславливает выраженное различие количества заразившихся среди различных возрастных и социальных групп. Аскаридоз чаще всего диагностируется у детей, активно контактирующих с природой и не имеющих навыков соблюдения правил гигиены в силу возраста, а также у жителей сельской местности при неблагоприятных санитарно-гигиенических условиях жизни. К профессиональным рискам относят аскаридоз у работников очистных сооружений и землекопов.
Рис. 20. Аллергический дерматит при аскаридозе
В среднем ранняя стадия развития личинок и достижения ими ротовой полости длится около трёх месяцев. После вторичного проглатывания начинается поздняя кишечная стадия развития половозрелой особи в тонком кишечнике.
Симптомы личиночной стадии аскаридоза. После проникновения яиц в кишечник человека клинические проявления заболевания возникают через 1–2 месяца. Неинтенсивная инвазия может протекать бессимптомно или субклинически. При выраженной реакции организма превалируют такие признаки, как головная боль, головокружения, бессонница ночью, сонливость днём, общая слабость, повышенная утомляемость, боли, тяжесть в области печени, аритмия, перебои в сердце, повышение температуры до субфебрильных показателей, аллергические дерматит, крапивница (зуд, кожная сыпь), депрессия, психозы. Реже заражение сопровождается клинической картиной лёгочных патологий, выражающейся кашлем, отделением мокроты (возможны кровянистые включения), одышкой, болями в области груди, при обследовании могут быть выявлены признаки экссудативного плеврита, наличие эозинофильных инфильтратов тканей лёгких, бронхов. Наблюдается также увеличение лимфоузлов, селезёнки, печени. Миграция личинок может стать причиной развития пневмонии и бронхита, а также признаками нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы и печени.
Симптомы кишечной стадии аскаридоза. Кишечная фаза заболевания характеризуется расстройствами желудочно-кишечного тракта, нервной системы и пищевыми аллергическим реакциями. У больных обычно наблюдается либо снижение аппетита, либо повышение, вплоть до того, что человек кушает постоянно, даже ночью. Может проявляться тошнотой, рвотой, неприятными тянущими ощущениями в подложечной области, слюнотечением, болями в животе, нестабильным стулом (от поноса до запоров), вздутием живота, газообразованием. Со стороны центральной нервной системы могут быть: головные боли, головокружения, слабость, потливость, утомляемость, депрессия, психоз, тревожный сон, вздрагивание, вскрикивания во сне, нервно-астенический комплекс. Возможно также развитие гипотонии (снижения артериального давления). Бывает аллергизация организма: непереносимость определённой пищи, запахов, шерсти и т. д. Со стороны кожи могут быть высыпания, зуд, особенно по ночам. У взрослых – потеря трудоспособности, у детей – снижение успеваемости.
Клинический пример. Пациентка сорока пяти лет обратилась к нам с жалобами на плохое самочувствие. С её слов, анализы все в норме, но самочувствие катастрофическое. Несмотря на то что она в течение четырёх лет периодически лечилась традиционными медикаментами, проходила физиотерапевтические процедуры, иглоукалывание, гирудотерапию, капельницы с сосудорасширяющими препаратами и лечебный массаж, состояние её практически не улучшалось. Оставались симптомы: упорные головные боли, головокружения, шум в ушах, потеря памяти, вялость, раздражительность, беспокойный сон. Последние 2 года стали беспокоить желудочно-кишечные расстройства: отрыжка, изжога, метеоризм, запоры, высыпания на коже.
На ВРТ был диагностирован аскаридоз, энтеробиоз (острицы), дифиллоботриоз (рыбные цепни).
Пациентке назначен 7-дневный курс очищения и РЧТ (резонансно-частотная терапия) частотами выявленных паразитов. В результате лечения выходили гельминты и слизь оранжевого цвета (погибшие и переработанные аскариды). Самочувствие её значительно улучшилось, по её выражению, появились крылья за спиной: лёгкость и хорошее настроение. Головные боли, головокружения, слабость, шум в ушах, желудочно-кишечные расстройства исчезли. Пациентка показалась нам через год, чувствовала себя хорошо: она пришла к нам снова, по её словам, на омоложение и для профилактики.
Аскариды: симптомы у детей. Наиболее выраженным симптомом, проявляющимся при наличии аскарид у детей, является диспепсия кишечника: расстройства стула (диарея, запоры, часто попеременные), возможно развитие прогрессирующего энтерита. Отмечают наличие схваткообразных болей в области живота, возникающих произвольно или при пальпации. При этом болевые ощущения в детском возрасте не локализованы и могут охватывать всю область брюшины, у взрослых они ограничены и локализованы в верхней правой четверти.
Аскариды у детей вызывают также расстройства аппетита, чаще – устойчивое его снижение, «капризы» при приёме пищи, тошноту, повышенное слюноотделение, также могут быть причиной развития непереносимости некоторых пищевых продуктов (в большинстве случаев – молочных).
Со стороны нервной системы аскаридозы в детском возрасте проявляются астеноневротическим синдромом, слабостью, утомляемостью, головными болями, рассеянностью, снижением концентрации, раздражительностью. Нарушения сна (беспокойство, страхи, двигательная активность во сне), а также снижение уровня интеллекта, истерические припадки, эпилептиформные судороги и возникновение симпто-мокомплекса Миньера (головокружения) входят в клиническую картину аскаридозов тяжёлого течения.
Так же, как и на миграционной стадии, могут возникать аллергические реакции в виде крапивницы.
Аллергические проявления в виде дерматитов, сыпи, кашля, насморка могут быть следствием не только реакции на цветение, пыль или продукты, но и являться ответом организма на наличие глистов. Наша кожа является показателем состояния микрофлоры кишечника.
Аскариды у детей в значительно более выраженной степени, чем у взрослых, влияют на состояние иммунной системы и могут сопровождаться частыми простудными заболеваниями, вирусными и грибковыми инфекциями (стоматит ротовой полости), воспалительными процессами слизистых и кожи бактериальной этиологии. При большом скоплении аскариды могут вызвать закупорку кишечника, требующую срочного хирургического вмешательства.
При формировании осложнений, вызванных количеством или миграцией половозрелых аскарид, детский организм может пострадать намного больше. Летальные исходы осложнения аскаридоза у детей регистрируются чаще, чем у взрослых.
Клинический пример. На моём счёте около 10 детей, спасённых от операций по удалению аппендикса. Их было бы больше, если бы родители обращались к нам чаще. Это были дети сотрудников, их родных и знакомых. Они просто рассказывали о несчастьях с детьми, я вмешивалась в разговор и предлагала срочно привести детей. Они страдали болями в животе, аллергией и часто схваткообразными болями в животе, сопровождающимися температурой и ознобом, в результате наличия этих симптомов им выставляли диагноз «острый аппендицит».
Я дважды спасла от операций двух женщин, которым был выставлен диагноз «рак кишечника» и «частичная непроходимость кишечника». Им предстояла срочная операция и «дамоклов меч» – диагноз «рак». Во всех этих случаях на ВРТ выявлялся аскаридоз: аскариды сворачивались в кишечнике в клубки, образовывались карманы, в карманы западала твёрдая пища, и со временем она уплотнялась до плотности камня. На рентгенограммах выявлялась обтурация (сужение просвета) и непроходимость кишечника. При проведении лечения антигельминтными препаратами и очищении организма у пациентов выходили клубки аскарид, а у взрослых женщин с диагнозом «рак», кроме аскарид, вышли ещё два плотных, как камень, конгломерата размером с большой грецкий орех. Пациенты после процедур были здоровы, и мы ещё долго общались с ними и с родителями: они были благодарны, здоровы и счастливы.
Диагностика аскаридоза
При инвазии аскарид в организм взрослых и детей симптомы и признаки заболевания настолько различны, что врач иногда не только не может поставить диагноз, но даже не думает о гельминтах. Это особенно характерно для тех случаев, когда преобладает либо аллергизация, либо симптомы со стороны центральной нервной системы. Диагностика аскаридоза проводится несколькими методами.
Копрологические исследования. Наиболее распространённым методом выявления аскарид является анализ кала на яйца глистов. Результативность копроскопии (анализа кала) ограничена также временным фактором: если анализ проводится в момент, когда самка аскариды не откладывает яйца, они не будут выявлены в лабораторных условиях. Анализ кала также даёт отрицательный результат, так как в кишечнике могут быть одни самцы или самки, у которых временно прекратилась способность оплодотворяться. Для подтверждения отсутствия аскарид при наличии клинической картины рекомендуется проводить серию исследований с промежутком в 10–14 дней.
Рентгенологическое исследование и оперативные методы. В личиночной стадии возможно использование рентгеноскопии для обнаружения летучих инфильтратов в лёгких. Для диагностики проводят несколько снимков лёгких, исследуя наличие и изменение положения инфильтратов, свидетельствующих о миграции личинок.
Лечение аскаридоза
При подозрении или подтверждённом наличии аскарид назначается в первую очередь медикаментозное лечение, если осложнения заболевания не требуют иного первоочередного способа терапии.
В личиночной стадии заражения аскаридами для лечения используются антигельминтные средства широкого спектра действия на основе левамизола («Декарис»). Назначают однократно в дозах: детям до 14 лет – 2.5 мг/кг, взрослым – 150 мг. Мебендазол («Вермокс», «Термокс» и др.) и тиабендазол («Мертект», «Текто», «Тетусим» и т. д.) назначаются детям до 14 лет в дозе 10 мг/кг массы тела однократно, подросткам и взрослым – по 100 мг 2 раза в день в течение 3 дней подряд.
В кишечной стадии применяются следующие лекарства: «Гельминтокс» – однократно, «Декарис» – однократно в той же дозировке, «Пирантел» (и его аналоги), «Пиперазин», «Вермокс» (и аналоги).
Необходимо помнить, что антигельминтные препараты противопоказаны при беременности.
Если заболевание сопровождается симптомами бронхолёгочной обструкции, экссудативного плеврита, проводится симптоматическое лечение кортикостероидами и препаратами-бронхолитиками.
При терапии кишечной стадии дополнительно назначают диету с повышенным содержанием белка. После приёма антигельминтных медикаментов рекомендуется приём антигистаминных десенсибилизирующих средств и энтеросорбентов (активированного угля, «Полисорба», «Полифепана» и т. п.) через 3–4 дня по окончании курса терапии для уменьшения количества продуктов распада погибших паразитов.
В период восстановления после заболевания рекомендован приём витаминно-минеральных комплексов, ферментных препаратов («Мезим», «Фестал», «Линекс», «Креон»). Следует помнить, что антигельминтные препараты токсичны: вызывая гибель аскариды, они также воздействуют негативно и на человеческий организм. При выявлении наличия аскарид лечение назначается специалистом. Недопустим приём противопаразитных средств «для профилактики» без показаний.
Осложнения аскаридоза
Осложнения заболевания возникают при миграции личинок аскариды в различные органы и ткани, при большом количестве половозрелых особей или при активном их перемещении по желудочно-кишечному тракту. Среди наиболее частых осложнений заболевания выделяют:
• непроходимость кишечника;
• перфоративные перитониты;
• острый панкреатит;
• острый аппендицит;
• развитие абсцессов печени;
• острые холециститы и воспаления желчевыводящих путей;
• удушье при проникновении взрослых особей в дыхательные пути;
• гнойные плевриты, пневмонии;
• сепсисы тканей;
В качестве симптоматической терапии ребёнку показаны: стол № 5, минеральные воды («Ессентуки № 17», «Славяновская»), отвары трав желчегонного действия (ромашка, мать-и-мачеха, кукурузные рыльца, барбарис, ольховые почки и др.). Назначают тюбажи по Елисеевой с минеральной водой (не более 2 раз в неделю), мембранопротекторы (липоевая кислота, липомид, витамин Е, «Эссенциале», «Корсил», «Аскорутин»). В некоторых случаях приходится назначать седативные средства.
При своевременной диагностике и лечении стронгилоидоза прогноз, как правило, благоприятный. При генерализации инвазии прогноз может быть тяжёлым.
Контроль за эффективностью лечения проводят через 2 недели и далее в течение трёх месяцев 1 раз в месяц. В некоторых случаях требуются повторные курсы лечения.
Диспансерное наблюдение за пациентами проводят в течение 6 месяцев с ежемесячным контрольным лабораторным паразитологическим обследованием. Пациент считается излеченным и может быть снят с диспансерного учёта после получения трёх отрицательных исследований кала по методу Бермана с интервалом в 1 месяц и нормализацией состояния здоровья.
Профилактика стронгилоидоза проводится путём проведения общих санитарных мероприятий, благоустройства уборных, улучшения очистки населённых мест и своевременного вывоза мусора и нечистот, предотвращения фекального загрязнения почвы и соблюдения мер личной гигиены.
Уничтожение личинок кишечной угрицы в почве достигается засыпкой натрия хлоридом из расчёта 0,5–1 кг/м2 через каждые 5-10 дней или обработкой почвы 10-процентным раствором натрия хлорида. Личинки и свободноживущие взрослые гельминты быстро погибают в почве и фекалиях после однократной их обработки 10-процентным раствором натрия хлорида, а также калийными, азотными, фосфорными минеральными удобрениями. Обработка пестицидами (2-процентный карбатион) вызывает гибель рабдитовидных личинок через 20 часов, филяриевидных – через 24 часа. Простым методом профилактики заражения людей через почву (например, на прогулочных площадках в учреждениях закрытого типа, в которых выявлены случаи стронгилоидоза) является исключение поочерёдно определённых участков как мест для прогулок. Такой способ обеззараживания почвы называется «санация временем»: личинки и взрослые особи в условиях умеренного климата погибают в почве в течение 1 месяца.
Большое значение имеет оборудование посёлков и сельских населённых мест водопроводом, канализацией или использование на приусадебных участках биотуалетов. Важно использовать в работе рукавицы, спецодежду, каски, непромокаемую обувь.
Для личной профилактики во время пребывания в очагах не следует ходить босыми ногами, лежать без одежды на открытой земле, траве, стирать белье в пресноводных водоёмах, берега которых покрыты растительностью. Особое внимание к мерам профилактики должны проявлять путешественники, туристы, лица, работающие по контракту в странах с тропическим и субтропическим климатом, где высок риск заражения стронгилоидозом. Весьма эффективными могут быть беседы с населением об источниках и путях заражения стронгилоидозом, обязательности обработки кипятком овощей, зелени и фруктов, мытья рук после контакта с землёй и посещения туалета.
Общепринятые навыки опрятности и гигиены должны прививаться детям с раннего детства. Отец и мать и в этом должны быть для своих детей постоянным примером.
Дорогие читатели, как вы уже уяснили, наша вегетативно-резонансная диагностика (ВРД) имеет огромное преимущество в диагностике гельминтов, особенно таких запутанных, как стронгилоидоз. Но, к сожалению, пациенты приходят к нам уже в запущенных хронических стадиях. Это и выраженный дерматит, и астмоидный бронхит, и бронхиальная астма, и выраженные расстройства печени, поджелудочной железы, желудочно-кишечного тракта, аллергические реакции в виде отёка Квинке, астматического приступа и т. д. При лечении химическими медикаментами резко усиливается аллергический компонент – отёки, удушье, – что может закончиться реанимацией. Даже наше лечение – биорезонансная терапия (БРТ), резонансно-частотная терапия (РЧТ) – должно проводиться дробно, длительно, небольшими сеансами. Стронгилоиды очень чувствительны. При любом воздействии они начинают эмигрировать в организме, поражать новые органы и давать больше интоксикации. Диагностировав методом ВРД, мы начинаем проводить терапию БРТ, РЧТ небольшими сеансами с перерывами и проводить лёгкие тюбажи («Ессентуки № 17») один-два раза в месяц. Лечение длится до 6 месяцев. В острых и свежих случаях заражения стронгилоидозом методом БРТ и РЧТ пациент излечивается быстрее и без осложнений.
Дорогие читатели, запомните, пожалуйста! Если вас не могут вылечить от аллергии, дерматита, экземы, анемии, астмоидного бронхита, бронхиальной астмы, постоянных или частых поносов, болей в животе, головных болей, анемии, появления уплотнений под кожей, в лёгких, молочных железах, лимфоузлах, субфебрильной температуры, значит, надо срочно идти на диагностику ВРД (по методу Елисеевой). Замедление опасно пожизненной болезненностью и диагнозом «онкология».
8. Аскаридоз
Аскариды – это круглые черви-паразиты Ascaris lumbricoides. Носителем или единственным хозяином аскарид данного вида является человек: паразит вызревает и размножается в человеческом организме, не требуя для развития нахождения в организмах иных млекопитающих.
Половозрелая самка выделяет в сутки около 240 тысяч яиц, которые выделяются во внешнюю среду вместе с фекалиями. Высокая плодовитость этих глистов обусловлена невысокой по сравнению с количеством откладываемых яиц выживаемостью во внешней среде: для дальнейшего созревания яйца должны находиться в почве, проходя биологический цикл формирования инвазивной личинки. При этом температура почвы должна оставаться в пределах от 13 до 26 °C, а влажность среды составлять от 4 до 8 процентов. Но в благоприятной среде аскариды могут сохраняться жизнеспособными десятилетия.
В своей книге «Черви-паразиты – причина нераспознанных диагнозов» я описывала опыты учёных-медиков Узбекистана. Они разрыли отхожее место, которое было зарыто 10 лет назад, отмыли яйца аскарид, и каждый проглотил по 10 яиц. Их было трое, и все они заболели, но симптомы были разные, видимо, в зависимости от возраста и иммунной системы. У самого молодого было расстройство кишечника, у другого отреагировала печень: появились боли в области печени, а у профессора были реакции со стороны нервной системы. Головные боли, головокружения, температура, кратковременные потери сознания. Почему такой разброс симптомов? Посмотрим их развитие в организме человека.
После проглатывания заражённой пищи или пищи с загрязнённых рук яйца аскарид в кишечной среде лишаются своих пяти оболочек, и выходят личинки аскарид. Личинки внедряются в толщу кишечной стенки и проникают в просветы венозных капилляров. С током венозной крови личинки аскарид начинают миграцию по всему организму. Цель миграции – достижение ротовой полости с последующим попаданием оттуда снова в кишечник.
С током венозной крови из кишечника личинки разносятся по разным органам и тканям, оседая в венах. Вначале попадают в печень, затем в сердце, далее в лёгочные артерии и лёгкие, где задерживаются от нескольких дней до полутора недель.
Рис. 19. Цикл развития аскариды
На ВРД мы тестируем личинок аскарид и в печени, и в сердце, и в лёгких. В лёгких они часто образуют воспалительные инфильтраты с высоким содержанием эозинофилов. Полноценного формирования взрослого гельминта в таких случаях не происходит, но организму наносится значительный вред. Часть личинок может попасть и в головной мозг.
При дальнейшей миграции личинки аскарид из капилляров лёгких активно проникают в бронхи, по которым попадают в трахею. Далее – в глотку, затем в ротовую полость, откуда вместе со слюной и проглатываемой пищей возвращаются в кишечник для дальнейшего превращения во взрослую особь, существования и размножения в кишечнике. Многие врачи запомнили только кишечную форму аскаридоза и поэтому не могут себе представить весь комплекс симптомов при аскаридозе.
Однажды Г. И. Малахов пригласил меня на свою передачу по ТВ, тема – паразиты. Я согласилась. Там присутствовала доктор медицинских наук из Санкт-Петербурга. Она встала и заявила: «Никаких личинок гельминтов в крови нет, они только в кишечнике!» Ведущая обрадовалась, что я с ней схвачусь в дебатах и что будет интересная заварушка для зрителей. Но о чём можно было с ней разговаривать, если она перечеркнула все научные труды учёных медицины, которые тратили годы, чтобы установить миграционный путь в организме человека личинок гельминтов? Например, Кристиан Стееструп (учёный Оксфордского университета) посвятил 20 лет научным исследованиям, чтобы установить миграцию гельминтов.
Взрослая особь аскариды выглядит как веретенообразный червь красноватого цвета (после гибели цвет тела изменяется на желтовато-белый). Длина половозрелого гельминта зависит от возраста и пола: самцы могут достигать длины 25 см, ширины 4 мм, самки – до 40 см и до 6 мм соответственно. В сутки одна взрослая самка способна откладывать до 240 тысяч яиц, за год – до 64 миллионов, вследствие чего аскариды – самый распространённый тип гельминта с видом заражения через почву. Носителями аскарид являются, по общим оценкам, почти 1,2 миллиарда человек, в некоторых странах процент больных аскаридозом достигает 20 процентов.
Пути заражения аскаридами
Аскаридоз – заболевание с пероральным путём инфицирования. Аскариды – это гельминты, проходящие стадию развития внутри человека и вне его. Больной аскаридозом при наличии в теле разнополых взрослых особей вместе с фекалиями распространяет яйца аскарид. После периода развития в почве микроскопические личинки аскарид вместе с землёй, растениями или водой попадают на руки человека или непосредственно в рот. Яйца достаточно легко удаляются в процессе гигиенических процедур (мытья рук, овощей, зелени), предварительной обработки пищи и нагревания свыше 50 °C или кипячения воды, что обуславливает выраженное различие количества заразившихся среди различных возрастных и социальных групп. Аскаридоз чаще всего диагностируется у детей, активно контактирующих с природой и не имеющих навыков соблюдения правил гигиены в силу возраста, а также у жителей сельской местности при неблагоприятных санитарно-гигиенических условиях жизни. К профессиональным рискам относят аскаридоз у работников очистных сооружений и землекопов.
Рис. 20. Аллергический дерматит при аскаридозе
В среднем ранняя стадия развития личинок и достижения ими ротовой полости длится около трёх месяцев. После вторичного проглатывания начинается поздняя кишечная стадия развития половозрелой особи в тонком кишечнике.
Симптомы личиночной стадии аскаридоза. После проникновения яиц в кишечник человека клинические проявления заболевания возникают через 1–2 месяца. Неинтенсивная инвазия может протекать бессимптомно или субклинически. При выраженной реакции организма превалируют такие признаки, как головная боль, головокружения, бессонница ночью, сонливость днём, общая слабость, повышенная утомляемость, боли, тяжесть в области печени, аритмия, перебои в сердце, повышение температуры до субфебрильных показателей, аллергические дерматит, крапивница (зуд, кожная сыпь), депрессия, психозы. Реже заражение сопровождается клинической картиной лёгочных патологий, выражающейся кашлем, отделением мокроты (возможны кровянистые включения), одышкой, болями в области груди, при обследовании могут быть выявлены признаки экссудативного плеврита, наличие эозинофильных инфильтратов тканей лёгких, бронхов. Наблюдается также увеличение лимфоузлов, селезёнки, печени. Миграция личинок может стать причиной развития пневмонии и бронхита, а также признаками нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы и печени.
Симптомы кишечной стадии аскаридоза. Кишечная фаза заболевания характеризуется расстройствами желудочно-кишечного тракта, нервной системы и пищевыми аллергическим реакциями. У больных обычно наблюдается либо снижение аппетита, либо повышение, вплоть до того, что человек кушает постоянно, даже ночью. Может проявляться тошнотой, рвотой, неприятными тянущими ощущениями в подложечной области, слюнотечением, болями в животе, нестабильным стулом (от поноса до запоров), вздутием живота, газообразованием. Со стороны центральной нервной системы могут быть: головные боли, головокружения, слабость, потливость, утомляемость, депрессия, психоз, тревожный сон, вздрагивание, вскрикивания во сне, нервно-астенический комплекс. Возможно также развитие гипотонии (снижения артериального давления). Бывает аллергизация организма: непереносимость определённой пищи, запахов, шерсти и т. д. Со стороны кожи могут быть высыпания, зуд, особенно по ночам. У взрослых – потеря трудоспособности, у детей – снижение успеваемости.
Клинический пример. Пациентка сорока пяти лет обратилась к нам с жалобами на плохое самочувствие. С её слов, анализы все в норме, но самочувствие катастрофическое. Несмотря на то что она в течение четырёх лет периодически лечилась традиционными медикаментами, проходила физиотерапевтические процедуры, иглоукалывание, гирудотерапию, капельницы с сосудорасширяющими препаратами и лечебный массаж, состояние её практически не улучшалось. Оставались симптомы: упорные головные боли, головокружения, шум в ушах, потеря памяти, вялость, раздражительность, беспокойный сон. Последние 2 года стали беспокоить желудочно-кишечные расстройства: отрыжка, изжога, метеоризм, запоры, высыпания на коже.
На ВРТ был диагностирован аскаридоз, энтеробиоз (острицы), дифиллоботриоз (рыбные цепни).
Пациентке назначен 7-дневный курс очищения и РЧТ (резонансно-частотная терапия) частотами выявленных паразитов. В результате лечения выходили гельминты и слизь оранжевого цвета (погибшие и переработанные аскариды). Самочувствие её значительно улучшилось, по её выражению, появились крылья за спиной: лёгкость и хорошее настроение. Головные боли, головокружения, слабость, шум в ушах, желудочно-кишечные расстройства исчезли. Пациентка показалась нам через год, чувствовала себя хорошо: она пришла к нам снова, по её словам, на омоложение и для профилактики.
Аскариды: симптомы у детей. Наиболее выраженным симптомом, проявляющимся при наличии аскарид у детей, является диспепсия кишечника: расстройства стула (диарея, запоры, часто попеременные), возможно развитие прогрессирующего энтерита. Отмечают наличие схваткообразных болей в области живота, возникающих произвольно или при пальпации. При этом болевые ощущения в детском возрасте не локализованы и могут охватывать всю область брюшины, у взрослых они ограничены и локализованы в верхней правой четверти.
Аскариды у детей вызывают также расстройства аппетита, чаще – устойчивое его снижение, «капризы» при приёме пищи, тошноту, повышенное слюноотделение, также могут быть причиной развития непереносимости некоторых пищевых продуктов (в большинстве случаев – молочных).
Со стороны нервной системы аскаридозы в детском возрасте проявляются астеноневротическим синдромом, слабостью, утомляемостью, головными болями, рассеянностью, снижением концентрации, раздражительностью. Нарушения сна (беспокойство, страхи, двигательная активность во сне), а также снижение уровня интеллекта, истерические припадки, эпилептиформные судороги и возникновение симпто-мокомплекса Миньера (головокружения) входят в клиническую картину аскаридозов тяжёлого течения.
Так же, как и на миграционной стадии, могут возникать аллергические реакции в виде крапивницы.
Аллергические проявления в виде дерматитов, сыпи, кашля, насморка могут быть следствием не только реакции на цветение, пыль или продукты, но и являться ответом организма на наличие глистов. Наша кожа является показателем состояния микрофлоры кишечника.
Аскариды у детей в значительно более выраженной степени, чем у взрослых, влияют на состояние иммунной системы и могут сопровождаться частыми простудными заболеваниями, вирусными и грибковыми инфекциями (стоматит ротовой полости), воспалительными процессами слизистых и кожи бактериальной этиологии. При большом скоплении аскариды могут вызвать закупорку кишечника, требующую срочного хирургического вмешательства.
При формировании осложнений, вызванных количеством или миграцией половозрелых аскарид, детский организм может пострадать намного больше. Летальные исходы осложнения аскаридоза у детей регистрируются чаще, чем у взрослых.
Клинический пример. На моём счёте около 10 детей, спасённых от операций по удалению аппендикса. Их было бы больше, если бы родители обращались к нам чаще. Это были дети сотрудников, их родных и знакомых. Они просто рассказывали о несчастьях с детьми, я вмешивалась в разговор и предлагала срочно привести детей. Они страдали болями в животе, аллергией и часто схваткообразными болями в животе, сопровождающимися температурой и ознобом, в результате наличия этих симптомов им выставляли диагноз «острый аппендицит».
Я дважды спасла от операций двух женщин, которым был выставлен диагноз «рак кишечника» и «частичная непроходимость кишечника». Им предстояла срочная операция и «дамоклов меч» – диагноз «рак». Во всех этих случаях на ВРТ выявлялся аскаридоз: аскариды сворачивались в кишечнике в клубки, образовывались карманы, в карманы западала твёрдая пища, и со временем она уплотнялась до плотности камня. На рентгенограммах выявлялась обтурация (сужение просвета) и непроходимость кишечника. При проведении лечения антигельминтными препаратами и очищении организма у пациентов выходили клубки аскарид, а у взрослых женщин с диагнозом «рак», кроме аскарид, вышли ещё два плотных, как камень, конгломерата размером с большой грецкий орех. Пациенты после процедур были здоровы, и мы ещё долго общались с ними и с родителями: они были благодарны, здоровы и счастливы.
Диагностика аскаридоза
При инвазии аскарид в организм взрослых и детей симптомы и признаки заболевания настолько различны, что врач иногда не только не может поставить диагноз, но даже не думает о гельминтах. Это особенно характерно для тех случаев, когда преобладает либо аллергизация, либо симптомы со стороны центральной нервной системы. Диагностика аскаридоза проводится несколькими методами.
Копрологические исследования. Наиболее распространённым методом выявления аскарид является анализ кала на яйца глистов. Результативность копроскопии (анализа кала) ограничена также временным фактором: если анализ проводится в момент, когда самка аскариды не откладывает яйца, они не будут выявлены в лабораторных условиях. Анализ кала также даёт отрицательный результат, так как в кишечнике могут быть одни самцы или самки, у которых временно прекратилась способность оплодотворяться. Для подтверждения отсутствия аскарид при наличии клинической картины рекомендуется проводить серию исследований с промежутком в 10–14 дней.
Рентгенологическое исследование и оперативные методы. В личиночной стадии возможно использование рентгеноскопии для обнаружения летучих инфильтратов в лёгких. Для диагностики проводят несколько снимков лёгких, исследуя наличие и изменение положения инфильтратов, свидетельствующих о миграции личинок.
Лечение аскаридоза
При подозрении или подтверждённом наличии аскарид назначается в первую очередь медикаментозное лечение, если осложнения заболевания не требуют иного первоочередного способа терапии.
В личиночной стадии заражения аскаридами для лечения используются антигельминтные средства широкого спектра действия на основе левамизола («Декарис»). Назначают однократно в дозах: детям до 14 лет – 2.5 мг/кг, взрослым – 150 мг. Мебендазол («Вермокс», «Термокс» и др.) и тиабендазол («Мертект», «Текто», «Тетусим» и т. д.) назначаются детям до 14 лет в дозе 10 мг/кг массы тела однократно, подросткам и взрослым – по 100 мг 2 раза в день в течение 3 дней подряд.
В кишечной стадии применяются следующие лекарства: «Гельминтокс» – однократно, «Декарис» – однократно в той же дозировке, «Пирантел» (и его аналоги), «Пиперазин», «Вермокс» (и аналоги).
Необходимо помнить, что антигельминтные препараты противопоказаны при беременности.
Если заболевание сопровождается симптомами бронхолёгочной обструкции, экссудативного плеврита, проводится симптоматическое лечение кортикостероидами и препаратами-бронхолитиками.
При терапии кишечной стадии дополнительно назначают диету с повышенным содержанием белка. После приёма антигельминтных медикаментов рекомендуется приём антигистаминных десенсибилизирующих средств и энтеросорбентов (активированного угля, «Полисорба», «Полифепана» и т. п.) через 3–4 дня по окончании курса терапии для уменьшения количества продуктов распада погибших паразитов.
В период восстановления после заболевания рекомендован приём витаминно-минеральных комплексов, ферментных препаратов («Мезим», «Фестал», «Линекс», «Креон»). Следует помнить, что антигельминтные препараты токсичны: вызывая гибель аскариды, они также воздействуют негативно и на человеческий организм. При выявлении наличия аскарид лечение назначается специалистом. Недопустим приём противопаразитных средств «для профилактики» без показаний.
Осложнения аскаридоза
Осложнения заболевания возникают при миграции личинок аскариды в различные органы и ткани, при большом количестве половозрелых особей или при активном их перемещении по желудочно-кишечному тракту. Среди наиболее частых осложнений заболевания выделяют:
• непроходимость кишечника;
• перфоративные перитониты;
• острый панкреатит;
• острый аппендицит;
• развитие абсцессов печени;
• острые холециститы и воспаления желчевыводящих путей;
• удушье при проникновении взрослых особей в дыхательные пути;
• гнойные плевриты, пневмонии;
• сепсисы тканей;