Диагностика и маркеры




Разобравшись в теоретическом обосновании процессов старения, теперь мы расскажем, что нужно сделать, чтобы продлить нашу жизнь. Первый наш шаг – понять, что в организме происходит не так. Для этого займемся диагностикой состояния здоровья о организма.

Что такое маркеры? Маркеры – это показатели, на которые нужно обращать внимание, чтобы отодвинуть подальше процессы старения, ассоциированные с возрастом, заболеваниями, и смертью.

Сдав анализы и проанализировав их результаты, можно диагностировать самую раннюю стадию старения и начать ее лечить средствами, корректирующими данный процесс. Также по этим показателям можно проводить оценку замедления старения и соответственно корректировать терапию.

Но, к сожалению, для хорошей оценки вам нужен грамотный врач. Знаете, почему?



Рассказывает Инна Кононенко. Оценивать результаты анализов надо не по референсным значениям, указанным лабораторией, в которой вы будете сдавать анализы крови. И уж тем более не оценивать показатели самостоятельно. Почитав в Интернете, что для выявления какой-то патологии используется конкретный биохимический анализ крови, вы не поймете, как он связан со старением. Я работаю практически со здоровыми людьми и биохимические показатели крови не рассматриваю как анализы для выявления патологии. А лаборатории предлагают интерпретацию показателей только для постановки диагноза болезни. Вот, например, многие знают, что показатели АЛТ и ACT указывают на работу печени. Я не спорю, ведь это печеночные ферменты, которые выходят в кровь при разрушении клеток печени. Чем больше разрушено клеток каким-то патологическим процессом, тем выше показатели. Но я не гастроэнтеролог и не занимаюсь выявлением заболеваний печени. Я не работаю с этими показателями, когда они выше референсных значений. Я оцениваю их в рамках референсных значений, вкладывая в них совершенно другой смысл. Смотрите. Организм требует стабильности уровня глюкозы в организме, что является следствием:

• интенсивности катаболизма (маркер ACT) и анаболизма (маркер АЛТ);

• уровня обеспеченности организма аминокислотами (маркер ГГТ, который гастроэнтерологи оценивают как повышенный при застое желчи, а для меня важно, чтобы он был не пониженным).

Сами референсные значения – это что-то вроде средней температуры по палате, как в бородатом анекдоте. Как определялись границы референсных значений? Отбирали внешне здоровых людей, без видимой патологии, и смотрели показатели крови. На основе этого решили, что диапазон в границах таких-то и таких-то значений и является нормой. То есть референсные значения – средний показатель в популяции!

А ведь многие люди даже не понимают, что у них проблемы со здоровьем и не предъявляют активных жалоб. Поэтому надо стремиться к оптимальным уровням показателей крови, то есть к такому уровню, при котором ни у одного человека не появится нарушение обмена веществ в организме.

Я диетолог. Чаще всего ко мне на прием приходят пациенты, у которых только одна жалоба – избыточный вес, а в остальном они считают себя здоровыми. Но когда я начинаю расспрашивать их подробно, то выясняется, что у человека проблемы со здоровьем, просто кто-то уже смирился и уже не считает проблемой, а кто-то жил с таким симптомом всю жизнь и думал, что так и надо.

Ходите к грамотным врачам!



Маркеры старения для удобства мы разделим на группы. Сначала поговорим про инструментальные методы, помогающие оценить процессы старения, происходящие в нашем организме.





Маркер 1. Артериальное давление (АД)




О нем знают все. Это маркер риска смертности от инсульта и ишемической болезни сердца, а также маркер риска развития деменции – возрастного слабоумия.

Артериальное давление – это две цифры. Первое число – верхнее, систолическое давление. То есть начало пути крови от сердца. Когда кровь возвращается обратно к сердцу, это уже нижнее, диастолическое артериальное давление – второе число. И еще один важный показатель – разница между этими давлениями, которая называется пульсовое давление.

Высокое АД может быть симптомом:

• дисфункции щитовидной железы;

• метаболического синдрома, к которому относится и избыточный вес;

• опухоли надпочечников;

• заболевания почек.

А может быть и самостоятельной болезнью, ассоциированной, в частности, с возрастом.

С годами сосуды стареют и хуже регулируют на давление. Их эластичность нарушается. Если при этом человек страдает атеросклерозом, эластичность нарушается быстрее и сильнее.

Определять АД можно дома – сейчас в продаже есть простые и удобные тонометры. Обычно АД имеет смысл измерять по утрам или по утрам и вечерам, приняв удобную позу и расслабленно расположив руку, на которой находится манжетка. АД нужно измерять на обеих руках!

Нормальное АД составляет 110–120/70-80 мм рт. ст. Не выше! Хотя диагноз гипертонической болезни принято ставить, если возникает стойкое повышение АД до цифр не менее 139/89 мм рт. ст. Мы советуем вам начинать беспокоиться еще до этих цифр.



Признаки повышенного АД

• головная боль, чаще всего в затылке, но возможны варианты: например, боли в висках, темени или даже в шее сзади;

• тошнота и даже рвота, не связанная с пищей – вы не съели чего-то чрезмерно жирного или испорченное, вы вообще не ели четыре часа и больше, тем не менее вас тошнит или рвет. Часто это сопровождается полным отсутствием аппетита, хотя по времени пора бы поесть;


• кровотечение из носа без предшествовавшей травмы;

• головокружение.

Данные признаки могут проявляться как вместе, так и по отдельности, их наличие – повод срочно измерить АД.

Но АД может повышаться и без всяких симптомов, поэтому, если вам исполнилось тридцать лет, стоит начать измерять давление хотя бы от случая к случаю.

Измеряйте АД своим детям подросткового возраста, если они жалуются на головные боли и тошноту! Оно может оказаться как пониженным, так и повышенным уже в четырнадцать лет!

Высокое артериальное давление – причина 18 % всех летальных случаев в мире. У людей может быть нормальный сахар, нормальный холестерин – мы поговорим об этих показателях попозже. Но они находятся в зоне большого риска из-за повышенного АД, которое поражает:

• сердце;

• головной мозг;

• почки.

Кроме того, высокое АД повышает уровень так называемых факторов воспаления в крови, что в свою очередь увеличивает риск развития раковой опухоли и прочих заболеваний, упомянутых выше. Снижение АД всего на 5 мм рт. ст. может снизить риск инсульта на 34 %, а инфаркта – на 21 %. Всего 5 мм!

Сейчас самое время ответить на вопрос, как же это сделать. Мы очень надеемся, что после того, как вы осознали рассказанное выше, у вас не возникло вопроса «зачем?».

Вот что можно сделать без лекарств.

1. Питание:

• снижение калорийности;

• ограничение употребления кофе, алкоголя, соли и сахара;

• употребление чеснока (один из продуктов, который снижает АД на 7-10 пунктов при регулярном употреблении), цитрусовых, кислых ягод, кедровых орехов;

• замена кофе на кофе без кофеина или (лучше!) на цикорий. В кофеине есть своя польза – недавно вышло любопытное американское исследование, доказывающее, что регулярное употребление кофеина предотвращает старческое слабоумие, способствуя хорошему тонусу мелких сосудов. Но вы можете оставить в своем рационе одну чашку хорошего кофе в день, лучше до полудня – и достаточно;

• замена обычного чая на травяные – шиповник, облепиху, черноплодную рябину, мяту, мелиссу, пустырник, валериану;

• замена мяса на рыбу, лучше морскую, хотя бы два раза в неделю;

• короткие голодания и диета, имитирующая голодание – мы рассмотрим их в соответствующем разделе книги.

2. Прием аскорбиновой кислоты, но только в виде аскорбата калия, а не сладкой конфетки-аскорбинки и только при отсутствии противопоказаний, и фолиевой кислоты – лучше в форме метафолина, ведь у ряда людей есть генетические дефекты превращения фолиевой кислоты в метафолин, и им фолиевая кислота в избытке вредна, а также калия и магния в форме хелатов, например цитрата, таурата, малата.

3. Избавление от дефицита сна. Если вы спите по пять часов в сутки и при этом пытаетесь заниматься снижением АД, вы делаете бесполезную вещь. Сначала нужно наладить сон, и только потом – все остальное. В результате можно обойтись и без лекарственных препаратов.

4. Снижение уровня стресса:

• медитации;

• посещения психотерапевта;

• водные процедуры – ванна, бассейн, СПА, баня;

• прогулки на свежем воздухе и выезды на природу;

• ваши собственные способы: встречи с близкими, рукоделие, общение с животными, просмотр любимых фильмов, рисование и многое другое.

5. Движение. Не менее 10 тысяч шагов в сутки – приобретите самый простой шагомер. Для женщин в возрасте сорока пяти лет и старше – не менее 12 тысяч шагов. Регулярная ходьба снижает АД примерно на 5 пунктов.

Бег трусцой – при отсутствии противопоказаний, например, гипотиреоза и выраженной инсулинорезистентности – регулярный, конечно, помогает снизить АД на 10–15 пунктов. Это немало.

6. Снижение веса. В этом помогут изменение питания, правильный сон и двигательная активность..

Что касается лекарств, их должен назначить врач-кардиолог, исходя из вашей конкретной ситуации. В целом препараты можно разделить на две основные группы:

• гипотензивные (снижающие АД) препараты короткого действия, которые применяются, чтобы быстро снизить повышенное АД. Они предназначены для ситуативного приема. АД повысилось – вы приняли лекарство;

• гипотензивные препараты пролонгированного действия, которые «удерживают» АД в норме 12–24 часа. Предназначены для постоянного приема. Вы встали утром и приняли лекарство. И так Каждый день.

Давление может помочь снизить восстановление уровня витамина Д в организме, так как витамин Д регулирует работу ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, нормализуя АД.





Маркер 2. Частота сердечных сокращений (ЧСС)